목통증 - 흉곽출구 증후군·원인·통증·진단·예방

(Image Credit: rodcainmassage.com)

흉곽출구 증후군

흉곽출구 증후군은 흉곽출구에 있는 혈관이나 신경이 압박을 받아 생기는 현상을 말합니다. 흉곽출구는 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 좁은 공간입니다. 혈관이나 신경 또는 근육이 팔 뒤쪽에서부터 흉곽출구를 지나가는데 만약 흉곽출구의 공간이 너무 좁으면 압박을 받을 수 있습니다. 이러한 압박을 받게 될 경우 혈관 또는 신경이 어깨, 목 그리고 팔에 통증을 부를 수 있습니다. 또 한 찌릿찌릿한 통증과 저림 또는 마비현상을 느낄 수 있습니다. 흉곽출구 증후군의 원인은 다양합니다. 교통사고를 인한 트라우마, 반복적인 활동 또는 후천적이나 선천적으로 이례적인 뼈의 구조로 인해 이러한 현상이 나타날 수 있습니다.

 

흉곽출구 증후군 증상

 

흉곽출구 증후군증상은 대부분 신경이나 혈관에 미치는 영향에 따라 다릅니다.

만약 신경이 압박을 받게 된다면 증상은 아래와 같습니다.

• 목, 어깨, 팔, 그리고 손에 통증을 느낍니다.
• 팔뚝과 손가락에 저림 증상을 느낍니다.
• 손의 힘이 약해집니다.

만약 혈관이 압박을 받게 된다면 증상은 아래와 같습니다.

• 팔이 부어오릅니다.
• 팔이 붉은끼가 보입니다.
• 손과 팔이 차갔습니다.
• 손과 팔이 힘이 금방 피로해 집다.

이 밖에 증상 외에도 머리 위로 물건을 들기 힘들어질 수 있고 어깨와 팔이 뻐근할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

흉곽출구 증후군 원인

• 늑골 외 - 선천적으로 늑골 외가 첫 번째 갈비뼈 위에 있을 경우 흉곽출구의 크기를 줄이며 신경과 혈관에 압박을 줍니다.
• 잘못된 자세와 비만 - 허리를 피지 않고 구부정하게 책상에 앉거나 비만일 경우 관절에 피로와 압박을 주게 됩니다. 따라서 흉곽출구가 좁혀집니다.
• 부상 - 교통사고 또는 트라우마로 생긴 부상은 흉곽출구 주변의 신경과 혈관에 압박을 줍니다.
• 어깨, 팔 과다사용 - 평상시 일상생활의 반복적인 루틴은 흉곽출구 증후군이 원인이 될 수 있습니다. 특히 컴퓨터 앞에 앉아있는 사무일 또는 머리 위로 무거운 물건을 운반해야 하는 일을 반복적으로 할 경우 흉곽출구의 조직에 무리가 가서 손상을 잃으킵니다. 시간이 지날수록 흉곽출구의 크기가 점점 줄어질 수 있고 이는 혈관과 신경에 무리를 줍니다.

흉곽출구 증후군 진단 방법

• 엑스레이 - 엑스레이 검사를 통해 신체에 늑골 외의 여부를 알 수 있습니다. 또한 늑골 외가 없을 경우 이 원인은 배제할 수 있습니다.
• MRI - 자기 공명 영상법 검사를 통해 압박을 위치와 원인을 알 수 있습니다. 또 한 뼈의 구조에 이상이 있는지도 알 수 있습니다.
• 근전도 검사 - 흉곽출구 안에 위치한 근육과 신경이 제대로 움직이는지 검사를 통해 알 수 있습니다. 전극이 피부에서 근육으로 자극해 근육의 이완과 수축이 제대로 이루어져 있는지 전기활동을 통해 감정할 수 있습니다.
• 신경전도 검사 - 소량의 전기를 이용해 신체의 신경이 얼마큼 빨리 신체의 근육을 자극하는지 측정할 수 있으며 신경손상의 위치를 알 수 있습니다.

흉곽출구 증후군 치료방법

• 처방전 - 에드빌, 타이레놀 같은 진통제와 소염제를 통해 염증을 줄이며 통증을 완화할 수 있습니다.
• 물리치료 - 어깨 근육 발달을 위해 꾸준한 물리치료를 받아야 합니다. 규칙적인 물리치료를 통해 흉곽출구의 주변의 쇄골과 근육들을 강화할 수 있으며 혈관과 신경의 압박을 줄일 수 있습니다.
• 비만치료 - 전문의가 추천하는 체중감량 방법 또는 다이어트를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하는 것이 중요하며 이는 관절의 압박을 줄이는데 도움을 줍니다.
• 수술 - 만약 위와 같은 방법으로도 통증이 전혀 개선되지 않을 경우 수술이 최후의 치료법이 될 수 있습니다. 흉곽출구 증후군 수술에는 늑골 외 제거, 첫 번째 갈비뼈 제거 또는 흉곽출구 주변의 혈관을 다시 맞추는 방법이 있습니다. 만약 흉곽출구의 혈관이 극심히 좁을 경우 혈관 형성술을 통해 늘릴 수 있습니다. 

 

흉곽출구 증후군 예방방법

• 앉아있을 때나 서있을 때 항상 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다.
• 일과 학교 수업 중 중간중간 브레이크를 가지시며 돌아다니거나 스트레칭을 해줍니다.
• 내 신체에 맞는 건강한 체중을 유지합니다.
• 근력운동을 꾸준히 합니다.
• 흉곽출구 증후군의 증상을 악화하는 활동을 피합니다.
• 지속적으로 무거운 사물을 옮기지 않습니다.
• 똑같은 어깨에 지속적으로 무거운 핸드백을 들지 않습니다. 이는 어깨를 망가뜨릴 수 있습니다.
• 어깨와 목에 자극을 주는 반복적인 일을 하지 않습니다.

흉곽출구 증후군을 방치하게 되면 결국에 영구적으로 신경이 손상될 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우 하루빨리 전문의한테 진찰을 꼭 받는 걸 추천합니다.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thoracic-outlet-syndrome/symptoms-causes/syc-20353988

Thoracic outlet syndrome - Symptoms and causes