강직성 척추염 · 증상 · 진단 · 예방 · 비타민 · 치료 · 수술

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강직성 척추염

 

강직성 척추염은 가슴뼈, 발뒤꿈치 엉덩이, 등, 목을 포함한 주변 관절에 뻣뻣함과 통증을 일으키는 질환입니다. 조기 치료를 하지 않고 방치하게 되면 척추 하나하나가 다 붙어서 대나무처럼 연결되는 강직을 초래할 수 있습니다. 이러한 강직성 척추염은 척추관절이나 엉덩이 관절을 침범하는 염증 질환이며 다른 장기(심장, 눈 , 위장관계)도 증상이 번질 수 있습니다.

 

강직성 척추염 원인

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아직까지 강직성 척추염의 원인은 정확히 밝혀지지 않았습니다. 현재 HLA-B27이라는 유전자와 연관이 있다고 알려져 있으며 대부분의 강직성 척추염 질환을 가진 환자들은 HLA-B27이 양성으로 나타난다고 합니다. 하지만 유전적 요인 외에도 외상이나, 과로, 환경적 요인, 세균감염의 원인 때문에 강직성 척추염이 발생할 수 있습니다.

 

 

강직성 척추염 증상

강직성 척추염의  대표적인 증상은 다음과 같습니다.

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허리 통증 - 가장 흔한 증상이며 보통 성인 45세 이전에 증상이 서서히 진행됩니다. 허리 통증은 3개월 이상 지속됩니다. 허리 통증의 원인이 염증성일 경우 아침 또는 휴식 후에 악화되며 꾸준한 스트레칭과 가벼운 운동 후 좋아지는 경향이 있습니다. 허리 통증으로 인해 등도 통증이 번지거나 뻣뻣해질 수 있기 때문에 허리를 구부려 양말이나 신발을 신는 것이 다소 어려울 수 있습니다. 더불어 척추뼈의 골절이 발생할 수도 있습니다.

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기타 관절의 통증 - 어깨 관절과 엉덩이에 관절염 또는 통증이 발생 할 수 있습니다. 또한 갈비뼈, 팔꿈치 또는 발뒤꿈치 주변이 부어오르거나 통증이 발생할 수 있습니다. 따라서 몸 전체에 피곤함을 느낄 수 있습니다. 

 

다른 증상 - 포도막염 또는 홍채염으로 인해 눈에 염증이 생겨 눈의 통증이 일어나거나 시야가 흐려질 수도 있습니다. 또한 다른 사례로 소장, 대장, 신장 등 다른 장기에 염증이 발생해 폐 섬유화나 동맥판막부전증 등이 발생할 수 있습니다.

 

강직성 척추염 진단법

염증성 허리 통증으로 인해 강직성 척추염이 발생할 수 있으며 쇼버 검사(Schber test)와 다른 관절 운동 범위 검사를 통해 진단할 수 있습니다. Xray, CT, MRI를 포함한 영상 검사와 함께 혈액검사, 유전가 검사 또는 HLA-B27검사를 통해 구체적으로 염증이 어디서 어떻게 발생했는지 진단할 수 있습니다. 

 

강직성 척추염 치료법

강직성 척추염 치료법에는 세가지 방법이 있습니다.

 

강직성 척추염 예방법

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• 마사지 - 온열 찜질기, 전자 찜질기, 핫팩을 목 뒤에 놓아 마사지를 하면 뻣뻣함을 줄일 수 있습니다.

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• 스트레칭 - 허리의 유연성을 길러주는 스트레칭과 유산소 운동을 통해 강직성 척추염에 의한 통증과 뻣뻣함을 줄일 수 있습니다. 다 만 허리나 목에 외상이 발생할 수 있는 과격한 운동은 삼가하고 허리를 풀어주는 부드러운 스트레칭이나 매일 30분씩 유산소 운동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

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• 자세 - 항상 반듯한 자세를 유지해야합니다. 컴퓨터나 노트북을 할 때 거치대를 사용하며 장시간 동안 핸드폰을 하거나 책상 앞에 앉아 있을 경우 수시로 스트레칭을 해줘서 뻣뻣함을 풀어줍니다

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• 비타민 - 칼슘과 비타민 D를 복용해 뼈가 약해지는걸 예방합니다.

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• 낮은 베개 - 높은 베개는 목에 무리가 가거나 강직성 척추염을 악화시킬 수 있으니 낮은 베개를 사용하는 것 이 좋습니다.

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• 금연 - 강직성 척추염은 흉곽을 침범해 폐 기능을 악화시킵니다. 따라서 흡연 또한 이러한 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 금연은 필 수입니다.  

강직성 척추염 치료

강직성 척추염 치료법에는 다음과 같은 두가지 방법이 있습니다.

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• 약물 치료 - 약물 치료를 통해 증상을 완화시킬 수 있으며 일상생활을 가능하게 할 수 있습니다. 꾸준한 운동과 약물 치료를 함께 병행하면 더 효과가 있다고 알려져 있으며 항염제, 항류머티즘 약제 등이 치료에 쓰입니다.

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• 수술 - 강직성 척추염의 원인은 전신성 염증질환이기 때문에 100퍼센트 수술로 완치할 수 없습니다. 하지만 강직성 척추염이 심한 환자들에게는 수술이 옵션이 될 수도 있습니다.